城市貝都因

Q:如果我有一個抽過神經的牙齒,要製作假牙,懷孕前多久要處理

A:一般進行過根管治療（抽神經）後,因為牙齒變成中空的狀態,一般必須先將先前封填根管的橡膠材料取出一段,製作"根心柱",此時醫師為確定取出根管封填材料的多寡是否正確,可能需要照射x光片,待"根心柱"固定至牙齒內後,再將牙齒修磨,印製模型後製作假牙。因此整個假牙製作的流程約需三次門診,約兩個星期可完成。

吳小姐,你的蛀牙蛀得很深耶,有可能要做根管治療（抽神經）,我們來幫妳照一張x光片檢查一下好嗎？

醫生,可是我有可能懷孕了耶.....

 每到了暑假要開始的時候,總是會遇到在台灣學業告一段落要到異地深造的學子來就診。 許多人來都是因為聽說國外醫療較為昂貴,簡單的洗牙可能要價100美元,補牙也是150美元起跳,不似台灣的健保便宜又好用

偏偏他們沒有聽說的是---治療是需要時間的

      1986年,從小以來都是乖乖牌的我,在到醫院實習的前一年,與父親有了一次嚴重的爭執。晚來的叛逆期,讓我負氣"離家出走"躲到神農坡半山腰的學生宿舍,但現實的壓力接踵而來....失去了家裏經濟的奧援,吃飯,以及將要到來的註冊,該如何是好?

    對一個牙醫師來說,畢業,才是學習的開始。拔牙在古代歐洲是理髮師的另個賺錢外快（參閱Barber Surgeon）,在理髮師已經轉型成造型設計師的今日,牙醫師,必須是的手巧的工匠,必須是個對顏色敏銳的畫家,也必須是個對齒型與笑容進行配合的另類美容醫師,同時也是個對顏面部解剖了解的外科醫師,更是從齒型看面像的心理醫師。多重的角色,6年的醫學院生涯,其實只提供了踏穩腳步的基石。如何精通各項專業,從被戲稱"高級夕陽手工業"的工匠角色昇華為提昇患者生活品質的笑容美學大師--多年的技藝琢磨與知能的自我成長,是不可跳躍的必經歷程。

    從今年農曆年過年前,就開始準備中華民國植體專科醫師的口試病歷資料,雖然我們平常就有照相記錄的習慣,但是要把橫跨五六年的資料在兩個星期彙整好,也是一件蠻花時間的挑戰。雖然說我已經習慣使用apple的 keynote來做報告,但是為了避免字型在轉檔成powerpoint時有誤差,還是選擇在windows下製作病歷報告幻燈片,今年參加口試的四位院長,大家自我要求都很高,每人到最後一個星期都是挑燈夜戰,務必講求幻燈片美輪美奐,在2/17號也在育育診所互相觀摩case。2/19日交件最後期限,整理到下午三點,終於請助理將病歷檔寄出,等待病歷審核結果。（那天與彥彥診所陳院長聊天,他果然在最後一天交件日要燒光碟時遇到從keynote轉成powerpoint時背景消失的問題,讓他忙了一個下午趕快補救）

      育育診所剛開幕時,曾經有想要塑造成dental spa的形式,於是當時與進行芳療師訓練肯園進行過一次會議,但是與肯園的人員討論後,發現我們腦中的"spa",只限於舒壓按摩之類的想法,跟他們心靈spa的方向有所差距(聽到他們的誦缽療法時:利用天上落下隕石作成的缽. 在你身上敲打達到能量的傳遞...除非親身體驗....只能說玄妙),而且他們強調空間與動線的規劃,當時育育診所以經接近裝潢完成的階段所以那時並未與肯園進行配合,於是我們就採買了Aveda的香氣系列,塑造讓人能夠放鬆的醫療環境。

      可是Aveda的芳香產品除了用精油加熱器之外,另外就是蠟燭,蠟燭燃燒會消耗氧氣,而且香氣太濃郁,所以用了一段時間,似乎就被但忘了,如今精油加熱器也被遺忘櫃子的角落。2008年12月去了香港一趟,對於一進港島香格里拉香氣的迷人印象深刻,又勾起了我改造診所氣味的夢想。因為港島香格里拉的氣味神似歐舒丹的產品(參照  港島香格里拉的香氣)，所以便到他們的門市搜尋研究了一番。試聞了幾種氣味後,發現歐舒丹的居家芳香系列中的"櫻花室擴香"的氣味最為令人舒適,宛如春天初放的櫻花般,於是興致沖沖的去櫃台問,我想買"櫻花室擴香" "對不起喔,目前門市沒有貨".....我一連跑了幾家都得到一樣的答案,後來新光三越的專櫃小姐才跟我說:"這個產品在台灣是限量的,在10月份推出,通常很多習慣用的人在週年慶便會買一整年份,所以常常一推出很快就沒有了",原來早在10月份就被人搶購一空......悔恨當出去香港的時候沒有順便看一看有沒有賣...

舌頭出現了,接下來要開始做牙齒嚕! 利用藍色底板上牙齒形狀的凹槽和蓋子,可以用粘土壓出大臼齒及小臼齒的形狀(怪了沒有門牙,所以裝到模型上後這個Amigo會有河馬牙...)不過操作的過程中發現麵團會黏在底板上,硬拿出來牙齒就變形了,於是身為牙醫工作者的我們便發揮一個平常工作的小秘技：

  裝年輕玩"天才小牙醫"

      12月14號到世貿三館參觀"婦幼用品展",結果花了180元大洋才發現裡面大部分是賣玩具的攤位比較多,晃了一圈,其中"萬榮玩具"似乎比較能呼喚起我小時的記憶--只能到別人家玩買不起的樂高,只有老哥能買的鋼彈組合模型,專門被我在白日夢中破壞的戰車模型等,踏入攤位就變成小朋友般東看西看,偌大的攤位繞一繞,突然發現有關於牙科的玩具,基於本能的手癢拿起來研究一番,發現這套玩具有兩個版本,"天才小牙醫"＆"新天才小牙醫",兩個都是可以用粘土捏出牙齒,在可愛人頭上練習補牙,,(for 3+,三歲就培養未來的牙醫師會不會太誇張了),新天才小牙醫更妙,還有銀色粘土和成形器讓你能做出銀色的矯正器黏在牙齒上(3+知道什麼是矯正器嚤?.......),看這這樣的玩具想了想--如果這的玩具可以拿來當做讓父母在家裡讓小朋友模擬上牙科的角色扮演遊戲,那小朋友到診所來不就都不會怕了!!  嗯,二話不說又掏出了好幾百大洋買回家玩玩看。（後來我買新天才小牙醫,因為天才小牙醫的人頭是一個無牙的光頭老公公,看起來像怪伯伯,新天才小牙醫是個有鬍子Amigo,相較之下可愛多了

任何一種測驗 都是對自己的考驗

    轉眼踏入牙醫界已經10年,植牙的患者也達百餘人,每每患者接受診療完的感謝話語都是對於自己專業的肯定。  但是身為醫師,通過專業認證的考試,依然是肯定自己能力的一種驗證。  前一陣子曾在媒體上看到討論植牙醫師管理的文章,因為目前植牙尚未正式成為一門次專科,所以任何牙醫師只要參與過植牙相關技術的訓練課程,與患者討論過治療計畫後患者願意,他都可以為患者從事植牙醫療。   於是每個醫師對於自己技術的自我要求,成了患者接受有品質醫療的唯一保障。有些醫師可能不斷參與植牙相關研討會與課程增進自己對於植牙知識的進步,但也有醫師學得一招半式便開始闖蕩江湖,畢竟植牙治療是一種外科醫療,醫師在操作此種外科治療前應該要高度自我要求,接受相關完整的訓練,這應該是懸壺濟世者對於自己最基本的道德素養!!    如果每個醫師都能如此自我要求,對於醫師以及患者都是一種良性的保障。  但是道德訴求畢竟難以強制,如果牙醫界能有一個公允的認證單位,給予認真進修的醫師一個認證與證明,讓患者在選擇植牙醫師時能有個依循,相信這是我們社會所樂見的!